人物情同手足医者心记省十佳医

医院院手足外科的诊室里,一位充满文气、带着眼镜的中年医生,正轻轻托起一位患者老大爷的脚,仔细端详做检查。一双细致匀称的手在脚上这里按按、那里压压,并认真询问着大爷的感觉,“这里疼不疼?”或者“那里酸不酸?”。这位正在认真问诊的医生就是手足外科的主任韩清銮,这位患者也是韩主任今天门诊触诊的第34名患者了。

韩清銮主任现为SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国足踝外科学会委员,中华医学会山东省手外科学会委员,山东省医师学会足踝外科学组委员,济宁市手外科学会副主任委员,济宁市骨科学会足踝外科学组组长。先后六次荣获我院医疗技术科技进步奖,年荣获济宁市首届“济宁名医”,医院特殊贡献奖,年获得济宁市卫计委和济宁市人社局联合颁发的“济宁市卫生计生工作先进个人”,年被授予“济宁市首批知名专家”,年和年分别荣获“济宁医学院优秀共产党员”和“优秀党务工作者”荣誉称号。先后完成省市级科研项目5项,获国家专利1项。山东省自然科学基金资助科研项目一项,荣获山东省教育厅自然科学三等奖一项。发表学术论文10余篇,参编著作2部。

心系病患体贴服务

手足外科的足踝病人能占到来院患者的80%,每一个来看病的人,韩主任都必须亲手触摸一下患处,再进行诊断。讲究的患者来之前会洗洗脚,很多家里没有条件的,医院之前正在地里干农活呢,满脚泥巴也很常见。况且现在正值酷暑,不可避免的有些气味。但是韩主任诊断时从来没有一丝迟疑,不会流露一丝嫌弃。韩主任说,其实很多患者一眼看过去或者开口说第一句话,就已经知道是什么病症,该怎么治疗。但即便如此,他还是要求自己对待每个病人必须亲手摸一摸。有位患者脚上起了个脓包已经溃烂,医院之后来到附院手足外科,当韩主任为他触诊时,患者显得有些局促不安,原来,医院,竟然没有一位医生认真摸摸他的脚,仅仅听患者自己说说情况就简单做了判断。

韩主任说:“这样的情况并不少见,这是身为医生的不足,是对病人不负责任。仪器再先进,永远不要忘记了最基本的手法查体!并且通过对病人肌肤的接触,病人会对你产生一种很强烈的信任,给病人语言交流以外的肢体交流,取得病人的信任。”就是这样一个小小的动作,让韩主任跟患者拉近了距离,让病人感受到了自己和自己的病痛得到了重视。所以不远千里慕名而来找韩主任看病的人络绎不绝。

韩清銮主任不仅对自己严格要求,对科室所有医务人员都是如此,要求大家对所有患者一视同仁,对患者的提问要一一作答,从不急躁。韩主任门诊量较大,一天人次左右的门诊量,基本上中午加班要到12点40左右,往往简单的吃上几口饭,就到了下午的上班时间,为了向病人答疑解惑,一天下来往往口干舌燥。收治的一些特殊病人,在门诊工作忙完后会到病房仔细的跟管床医生、当日值班医生交代一些注意事项,无论时间早晚,一直如此。科室每天早交班时,对于新入院患者、特殊患者、手术患者、待手术患者,韩主任都会记下来,一一询问患者或者管床医生,他几乎每天都要对这些情况了如指掌,对于一些有难度的手术,及时查阅资料,组科室人员讨论,最终决定一个最佳的手术方案。如果当天门诊,韩主任会提前半小时到达科室,对病房病人提前了解一下,做到心中有数。

医术精湛技高一筹

韩主任从事创伤骨科、显微手外科工作已经26年了,在韩主任的带动下附院的手足外科也已经成立了13年。科室刚成立的时候,只有3位医生2位护士12张床位。三位医生24小时三班倒,来了急诊随叫随到。在科室成立最初的半年时间里,韩主任几乎没怎么回家睡觉,不是在手术台上忙碌就是在科室和衣而眠,听候急诊。

现在手足外科在韩主任的带领下,规模不断扩大,科室梯队队伍也得到了良好的发展,但是韩主任对工作的热忱和对病人的责任心丝毫没有减退。寒来暑往,十几年如一日,门诊的日子韩主任总是中午一点才能走出诊室,下午近六点才回家。有手术时,披星载月是常态。手足外科的手术有其特殊性,较之其他骨科手术,操作起来更为精细。特别是对于严重外伤,如碾压伤、离断伤,要保证术后肢体能成活,保证功能的恢复,手术过程非常复杂,手术时间也更长。

手,可以说是人体最为复精细、灵活的器官,单是手腕处就有24根肌腱,布满血管和神经。有时候玻璃的切割伤,看似一个很小的切口,可能需要修复很多肌腱血管和神经。在手足外科的修复中多数要用到显外科技术。一个血管的缝合要8到12针,神经内膜的缝合至少要4针,且每一针都要求极其精密的吻合,哪怕有一针血管内膜是内翻的,都有可能造成术后的血管栓塞。一旦出现血管栓塞,肢体将不可能成活。事实上,手足外伤的惨烈程度超乎想象,很多碾压伤血肉模糊或严重变形,医院,恐怕就只有截肢一条路。

韩主任曾经接诊过一例病人,诊断为上肢的碾压伤,手指手腕有毁损伤,医院要截肢所以转院过来。韩主任考虑病人年仅28岁,他的人生本应还有很多精彩等待着他,一旦截肢,对于他的打击将是巨大的。考虑再三,韩主任还是决定拼尽全力一搏,尽最大可能去保证病人完好的肢体和良好的功能。那天,韩主任带领其他3位医生在手术台上奋战了39个小时!结果证明是值得的,手术很成功,不仅保住了病人的肢体,竟还完美恢复了上肢70%~80%的功能。康复后这位年轻人专程来感谢韩主任,感谢韩主任和医生团队救治了他的身体,挽救了他的家庭,甚至改变了他的一生。

手、脚这些灵活器官想要保持功能恢复已经难上加难,但是这在韩主任眼里还远远不够,韩主任认定手足外科对外形的要求不亚于美容整形科。手几乎永远暴露在外,可以说相当于人的第二张面孔,如果一个人手有了残缺,虽然面积不大,但对他的自信心几乎是毁灭性打击。于是这位有着完美主义倾向的外科医生对自己还有着更加严格的要求,就是要在恢复其功能的前提下尽可能的在外形上复原。为了这一目标,韩主任从来不怕麻烦,站在手术台上带着放大镜对每个患肢精雕细琢,如同雕刻一件艺术品。多年的经验让韩主任能够巧妙的利用身体其他较隐秘部位的皮肤组织、骨骼、软骨等运用桥接、移植等方式对患肢进行再造。韩主任打开电脑,里面存放着很多患肢术前术后的对比照片,他一一介绍如同展示自己心爱的藏品。很多再造的患肢真的足以以假乱真,精细到连指甲都尽可能保持形状一致。这需要高超的医术、超强的耐力,更需要一颗对患者负责又仁爱的心!

年8月,韩清銮主任还牵头成立了济宁市医学会骨科学会足踝外科学组,作为足踝学组组长,积极带领济宁市骨科技术骨干,加强基础理论的学习培训,传授新的治疗理念和手术技术,为鲁西南地区足踝专业的发展提供了一个良好的平台。

心有大爱使命担当

韩主任最常叮嘱医生们的一句话就是:在手术中一定不要留有任何遗憾!接活一个肢体,手术中绝不允许有任何一点点的疏忽,对任何一个操作都不要掉以轻心。每一根骨再细小必须对接好,每一个神经不能有大的结节,每一个血管要保证百分之一百的畅通,只有这样,才能保证所接的肢体百分之一百的成活。他要求年轻医生在任何手术中,只要感觉有一点点不满意不舒服的地方,即使不能马上找到原因,也绝对不要轻易的缝合、轻易走下手术台。一定要再从不同的角度不同的侧面去尝试。做一台手术就像做一件艺术品,韩清銮主任永远能够耐住性子,摒除一切杂念,去精益求精,去精雕细琢。然而外科手术又不同于艺术品,艺术品是拿出去观赏的,而一个治愈的患肢,将要跟随患者一辈子!医生的一个小小的疏忽,科能会在这个患肢上慢慢长成一个大大的丑陋的麻烦,甚至科能在患者的人生中,留下一辈子的遗憾。所以,不让手术留有遗憾是对病人最大的责任!

当问及韩主任,从医这些年,是否也曾在手术台上留下过遗憾?韩主任坦言:“有,肯定有的……但也正是这些遗憾,不断的督促我不忘初心,继续学习,继续去完善自己。”韩清銮主任这样说也是这样做的,这些年他始终不忘继续学习和钻研,在每一次的手术中总结并汲取经验。工作这些年他电脑里已经积累了近个G的临床资料!每一份临床资料都凝结着韩主任对医学的谨慎钻研的态度,还有对每一位患者沉沉的责任。

在加强行风廉政建设工作中,韩清銮主任严格要求自己,率先垂范,拒绝吃请,拒绝医药器械代理的回扣,平均每年拒绝收受患者红包近6万元,收到了锦旗和表扬信几十件次,得到了院领导、社会和患者的一致好评。另外,医院外科总支部书记,心系困难群众。多次利用休息时间,组织内科、外科、妇科相关专家下乡送医送药,为不方便就医和路途遥远的患者送去了党和政府的温暖。我们相信韩清銮主任一定会如他所说,不忘初心,带着对医学的信仰继续前行!

编辑:何芮

主编:王展宏

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