事发慈溪男子凌晨心脏被刺,医护奋力抢救

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胸部开放性损伤、失血性休克、右心室破裂、创伤性心包积血...年3月8日,一位命悬医院多科室争分夺秒的全力抢救下,修补了破裂的心脏、止住胸腔出血,成功从死亡线上被拉了回来,再一次创造了生命的奇迹。月8日凌晨0时许,一行人将一名胸部中刀、浑身是医院急诊科。伤者为25岁男性,胸口不停淌血,其表情痛苦,面色苍白,已呈现休克状态。随行的同伴告知,他们一行人此前在观海卫某KTV消费,正出门时伤者被人用刀刺中胸部、背部及上臂,随后,同伴立即驱车将医院救治。急诊外科医生护士接到病人未做停留,立即行止血、抢救措施并完善相关检查,医院心内科、心胸外科、手术室、麻醉科医生前来会诊,经初步检查,判断伤者应为心脏破裂、心包填塞,需立即手术探查行心脏破裂修补术及胸腔止血术。伤者螺旋CT报告提示心包积血心脏破裂是心胸外科严重外伤,死亡率极高,“快”是抢救此类患者的关键所在。鉴于伤者伤势严重、生命垂危,医院第一时间与宁波一院心胸外科李晨蔚主任取得联系,请他前来主刀为伤者进行手术。与此同时,在抢救室内,伤者的血压却因失血过多一度降到监测不出,心率持续衰减,陷入失血性休克。麻醉科主任高飞、医师沈华方、心胸外科医师刘丛华迅速为伤者建立有创血压监测、多路静脉通道、气管插管、输血等抗休克治疗,同时装备自体血回输装置,为主刀医生的到来争取时间。这边医护人员一边抢救患者,一边有序做起术前准备,等消毒铺巾完成时,医院,手术开始。02此时伤者胸口上的止血棉纱已经又被浸透4、5张,李主任小心翼翼揭开棉纱,正中劈开胸骨,只见胸腔内充满了大量的鲜血和血凝块,要在这样一片血泊中找到出血的创口属实不易,手术团队只能一边为伤者输血,一边用双管吸除胸腔内积血以显露视野;整个心包肿胀明显,纵行切开,彻底吸除包内积血与凝血块后,解除心包填塞症状,探查见右心室下方一斜行不规则5cm创口,原来砍刀刺穿了整个心室腔!虽然经验丰富的外科团队很快找到心脏伤口,但此时伤者的心脏早已因失血过多、供血不足而整整缩小了一大圈,只剩下微弱的颤动。心脏如同人体内的一个“泵”,为全身的血液流动提供着动力,如今“泵力”不足,桡动脉血压已测不出,这时即使冒然缝合伤口,心脏也会因冠脉没有血供而进入不可逆期,难以恢复供血。手术现场照片面对该情况,李主任当机立断暂停手术操作,翻转心脏先暂时堵住创口,此时高主任的麻醉医护团队也有序展开复苏,一方面推注抢救药,提升血压恢复心跳,一方面从多路输液通道加压输血、输液,并不断清洗心腔、吸引血液快速自体血清洗回输。短短几分钟内,共计输入3U红细胞,ml血浆,ml自体血,多ml液体。奋力抢救下,终于心脏慢慢地鼓了起来,颜色渐趋红润,跳动恢复有力,血压也升了上来。见心脏供血恢复,李主任果断出击,一举缝合伤口。随后,他再次探查心脏表面、上下腔入口、升主动脉、肺动脉,确认均无出血后,缝合了胸骨关胸,手术顺利完成。整个手术期间,伤者几度徘徊在鬼门关前,各种紧急情况频发不断,但都被精良的手术团队“见招拆招”,各个击破,最终死里逃生。伤者术后转入医院ICU治疗,医生密切监测其生命体征及血流动力学变化,


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