近日，医院手足外科独立开展首例“游离股前外侧岛状皮瓣转移修复术”，成功将足背部长达25厘米创面缝合修复。此例手术的成功开展，标志着金医创面修复、显微外科水平再次向前推进，拓宽了我院创面修复的治疗手段，使得今后更多手足受伤需要皮瓣移植患者，可以得到更加精细和全面治疗。
6月17日，医院手足外科病房，医护人员正在为患者王女士的缝合处进行间断拆线。“可以清楚的看到，足背上皮瓣色泽红润，成活良好，术后第8天的时候就已经度过了风险期，明天出院回到家还需静养一段时间。”王女士及家人在听完医生的评估和注意事项后连声道谢，并露出了入院以来的第一次笑容。
是何原因，让患者许女士与家人紧张了近一个月，足背皮肤大面积剥落手足外科又是如何进行的系统性治疗？这事还得从5月中旬说起。
5月18日，今年53岁的王女士在家中意外摔倒，右脚不慎碰到坚硬物品导致了足背皮肤逆向脱落，看着瞬间流出的鲜血和表情痛苦的王女士，一家医院进行治疗。医院手足外科主任马忠超为其检查后发现，该患者右足背皮肤向远心端剥落至脚趾，仅剩脚趾上方部分皮肤还有连接，俗称“倒扒皮”，长度达25厘米。
马忠超主任随即为患者进行了清创探查缝合术，但在术后5天左右出现皮肤坏死，考虑与皮肤逆行剥脱伤，皮下血管网损伤较重有关，在进行完坏死皮肤清除后，多发肌腱出现外漏，遂实行皮瓣转移修复方案。
术前创面，足部皮肤剥脱伤病人，经积极的清创等治疗，控制了感染，残留大面积皮肤缺损及多条肌腱外露。
“先行寻找最为合适的皮瓣供应区进行皮瓣设计和切取。”马忠超主任讲道，该患者如果不进行皮瓣移植，而是让创面自行愈合，一方面是恢复期较长患者较为痛苦，另一方面则是创面疤痕愈合会影响功能。由于疤痕不耐摩，一旦造成感染，严重时可能会出现创面不愈合情况，最终导致恶变发生。
经过手术前期对合适皮瓣的寻找，最终确定为大腿外侧区域作为供皮区。“寻找适合皮瓣时，我们还要考虑要到与足背部供血血管的大小相吻合，不然就无法进行缝合修复。”皮瓣转移手术前，医务人员先行为患者实施了“清创VSD负压引流术”，培养创面肉芽组织生长，从而达到皮瓣最优生长环境。
皮瓣修复术后即刻，皮瓣色泽红润，供血良好。
皮瓣供区直接缝合，仅留下线性疤痕。
“该手术的最大难点就在于游离处血管与足背血管吻合的阶段，由于足背血管较细，所需游离与吻合的操作都需在显微镜下细致进行”。一切准备就绪，准备实施手术，马忠超主任在与周金凯、陈昌胜等团队医生的配合下，最终历时5小时，成功实施“游离股前外皮瓣转移修复术”。皮瓣修复术后即刻，皮瓣便色泽红润，经过半个月的优质护理及恢复，患者现已达到拆线出院标准。
术后8天，皮瓣色泽红润，成活良好，度过了风险期。皮瓣质地，厚薄都较为完美。
医院手足外科一直以来以一流的创面修复技术、先进的创面修复理念服务广大患者，使得患者创面修复速度更快、修复效果更好、治疗费用更经济、创面修复更美观。此次最新开展的“游离股前外皮瓣转移修复术”，更是为金乡县及周边类似受伤患者带来福音，使更多的患者能够第一时间在家门口进行救治，既减少患者痛苦，又能够让众多患者重树生活信心。
医院手足外科
医院手足外科成立于年，目前编制床位45张，科室目前拥有一流工作人员共18人，其中医生8人，护士10人。自科室成立以来，已完成住院患者手术余台次。
现开展诊疗项目有：各种创面的修复，逐步开展了各种皮瓣，大张植皮、异体皮结合微粒皮移植，神经、血管、肌腱修复、断指再植等显微外科手术，手足部感染以及糖尿病足的治疗，手腕足踝部常见的骨折，如胫腓骨远端骨折、Pilon骨折、跟骨骨折，踝关节骨折，尺桡骨远端骨折以及尺桡骨远端及手足部各种骨折的治疗，手足部肿物切除、踇外翻等慢性疾病的系统治疗。
科室常见疾病包括：
1、拇外翻：是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，俗称为“大脚骨”。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。系统治疗后效果理想，可有效改善患者生活质量。
2、断肢再植：断肢再植是离断的肢体重新接回原处，并使肢体重新获得血运成活的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会坏死。断肢包括：大的肢体离断和手指、足趾、或部分手指、足趾的离断。
3、糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
4、手足部骨折：手足部骨比较细小，发生骨折的几率较大，骨折的正规化、精细化治疗，可使病人更早恢复活动，更大程度的减少并发症。
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