用比头发丝还细的针线，无缝对接手臂上的一根动脉及两根静脉血管……
4月19日深夜，田女士在工厂干活时不小心被梳毛机绞伤，左胳膊软组织大面积损失，部分骨头露在外面，被紧医院急危重症救治中心。
由于患者左前臂背侧至肘上软组织损伤严重，为覆盖外露骨质、肌腱及神经血管，患者需要做游离皮瓣移植术。游离皮瓣移植手术是在显微镜器械的应用下，通过小血管吻合技术，将皮瓣的血管与缺损部位的血管进行吻合，从而得到良好的血液供应使皮瓣在移植部位永久存活。
游离皮瓣供区选择了腹部，该位置具有供区隐蔽、切取面积大可直接缝合、损伤小、皮瓣可修薄外形美观等优点。据该院副主任医师王治国介绍，他已成功开展60余例游离皮瓣移植术，但像田女士这么大面积的移植手术还是首例。皮瓣的面积越大，剥离的难度就越大，在操作过程中，手指的任何轻微颤动都会直接影响结果，稍有闪失就会造成血管血栓导致皮瓣坏死，给患者带来二次伤害。
经过充分的术前方案设计准备并征得家属同意后，4月28日，手足显微外科医生张立岳首先为田女士进行了左前臂外伤扩创+VSD负压引流术。5月8日，副主任医师王治国在吕亮亮、杨子林两位医生的协助下，历时13个小时，成功为患者施行了游离皮瓣移植术+中厚皮片移植术。
经过一段时间的抗感染、抗凝、抗血管痉挛等一系列精心治疗，目前田女士移植的皮瓣温度、颜色正常，血运良好，游离皮瓣完全成活。
专家介绍
王治国
手足显微外科副主任医师。先后进修学习于广州、医院。中华医学会会员，内蒙古手外科学术委员会委员。
专业擅长断指（趾）再植，岛状皮瓣、拇指再造、带蒂皮瓣，肌皮瓣、游离皮瓣皮肤牵引术及手外科肌腱、神经、血管损伤的修复与功能重建；其中游离腹股沟皮瓣，游离胸脐皮瓣，游离骨间背皮瓣，游离腓肠内侧动脉皮瓣，游离腓动脉穿支皮瓣，游离趾腓侧瓣，游离第二趾趾间关节移植，游离第二趾示指再造，拇指全形再造，示指全形再造，游离甲瓣，游离腕横纹皮瓣，游离静脉皮瓣，游离足背双叶皮瓣等填补地区及省级空白。
▍文字：孟臻毓
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