「本期视频↑↑↑时长13分28秒」
随着生活节奏和工作性质的改变，人们的工作强度和工作节奏也在不断改变。而劳累过后，身体总是难免出现各种不适，手指麻痛、握力减弱、手腕经常疼，甚至睡觉的时候被手指麻醒。如果出现上述症状，小心，有可能是得了腕管综合征。那么腕管综合征究竟是一个怎样的病？又该如何治疗呢？
本期嘉宾
医院手足外科主任、臂丛神经诊疗中心主任张松健
精彩亮点
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什么是腕管综合征？
张松健主任：通俗一点说，就是腕部的正中神经长期受到压迫，引起来手部的一些症状反应，对日常的生活，以及工作造成不便和影响。
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腕管综合征都有哪些症状？
张松健主任：首先，患者一般都说自己的手经常麻木、刺痛不适，尤其是以拇示中指为主，晚上会加重，夜间有时睡着睡着会麻醒，活动活动有时就减轻了，冷热天气手麻疼痛会加重，寒冷季节的时候会出现发凉发绀[gàn]，手指不灵活，拇指抓握东西时力量差，不协调，严重的还会发现大鱼肌萎缩。
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腕管综合征的发病原因是什么？
张松健主任：最常见到的原因是长期劳损引起的；其次是像腕部外伤、骨折、脱位、扭伤引起的腕横韧带增厚、腕管里面肌腱肿胀、有时候外伤里面有瘀血压迫，或者像骨折、脱位，使管腔内周径缩小，就像原来5米宽的路上可以并排走两辆车，现在这条路突然变成3米了，只能过1辆车，后面的车就开始拥挤了一样，正常的腕管里面有9根肌腱1根正中神经，腕管原来很宽，由于上面说的原因，变窄了，在这样的情况下，腕管内的组织就会受压，压迫到正中神经，手部就会产生刚才说的症状。
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腕管综合征和颈椎病应该怎样区分？
张松健主任：这个是今天给大家分享这个课题的重点，因为现在很多腕管综合征的病人，都被当成颈椎病来治疗。
颈椎病一般的发病人群是长期久坐，尤其是一个姿势，或颈部姿势异常，像现在所谓的低头族，长期使用手机、电脑，使颈部的椎间盘发生退变后，导致椎间盘突出压迫颈部神经根后，出现的一系列的症状。但它一般以颈部症状活动不舒服为主，病人一般先是自诉颈部肌肉疼痛不适、僵直为主，并伴有放射性疼痛，再有手麻的一些症状。
而腕管综合征的病人，一般自诉手部麻木为主，无颈部症状及僵直，还有就是颈椎病的上肢放射性疼痛会随着头部的活动加重，腕管综合征没有这个症状，腕管综合征有夜间麻醒史，颈椎病却没有，他们两个也可以通过一些影像学的检查，比如磁共振、或肌电图的检查可以鉴别。
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为什么女性比男性发病率要高？腕管综合征高发人群主要有哪些特征？
张松健主任：女性发病率较男性发病高，除了长期干家务活，和上面提到的原因以外呢，还有就是妊娠期或绝经期，女性体内的激素水平变化有关，这个原因会使腕管综合征发病风险增加。
腕管综合征一般高发体力劳动者，频繁、反复、用力使用手及腕部工作，都容易发生这个病症，像：家庭主妇、特殊工种的工作者等等。
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如果发现有腕管综合征的症状，医院做哪些检查？
张松健主任：首先，出现这些症状以后，医院先看病，有医院看病的时候，手部肌肉已经萎缩的很厉害了，即使再做手术，手术效果也会大打折扣。来院后，我们会根据病情，做初步的诊断，结合一些辅助检查，像肌电图、彩超等一些常规检查，即可明确诊断。
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腕管综合征的治疗方法主要有哪些？
张松健主任:我们会根据患者现阶段腕管综合征的程度和检查结果，提供相应的治疗方法。
一般麻木疼痛症状比较轻的，没有肌肉萎缩，结合肌电图的指标，我们一般采取保守治疗，吃一些营养神经的药物，配合腕托制动；
如果保守治疗无效，症状比较重的，我们一般采取手术治疗，小切口的微创治疗，一般切口在2CM左右，松解正中神经，就可以达到比较好的治疗效果。
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腕管综合征术后恢复过程中，有哪些需要特别注意的？
张松健主任：术后要配合吃一些营养神经的药物，术后三个月以内要多休息，不能掂重的东西，麻木疼痛的缓解，肌肉的恢复也是需要几个月的。
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如何预防腕管综合征？
张松健主任：预防腕管综合征，可以从以下几个方面做起：
首先，不要长期持续的用手、及腕部的劳动，注意工作期间的间断休息，让手和腕部有一定的休息时间；
其次，避免寒冷的刺激，过度的屈曲用力；
再者，有外伤史的病人，出现症状后要及时检查，及时治疗；
最后，身体姿势要正确，使用鼠标和键盘要放在中间，要间断休息等等。
嘉宾介绍
张松健：
医院手足外科主任
臂丛神经诊疗中心主任
创伤、显微外科门诊医生
中华医学会显微外科分会神经电生理学组河南委员
河南省届肢体伤病残疾康复学会常务委员
郑州市优秀医学工作者
从事骨科临床工作十余年，曾在国内知名医疗刊物上发表论文十余篇，医院进修学习，对多指并指、臂丛神经损伤、小儿先天畸形、骨不连、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症等疾病有先进的诊断方案;主治周围神经及先天畸形，对四肢畸形尤其在产瘫、臂丛神经损伤、创伤修正及功能重建有丰富的临床经验。尤其在产瘫、臂丛神经损伤、创伤缝合修正及功能重建有丰富的先进临床经验。擅长运用显微外科治疗各种骨缺损、创伤骨科及关节外科疾病的治疗，治疗大量关节损伤及肢体严重创伤修正，先天性肢体畸形矫正，肢体软组织及骨缺损、复合组织瓣移植修正、小儿脑瘫畸形矫治病例取得良好治疗效果。肢体功能重建周围神经损伤关节损伤及肢体严重创伤修正，骨矫形、骨延长等方面有丰富的经验。如需咨询张松健医生，可联系：（