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作者：陆长东
中山大学附属八院主任医师,曾任医师协会深圳儿科分会副会长；医院急诊科主任、PICU主任；医院儿科主任、教授、儿科教研室主任。擅长小婴儿生长发育健康咨询，过敏性疾病，湿疹，便秘，反复腹痛，反复呼吸道感染，迁延咳嗽与喘息，疫苗接种咨询及儿科全科性疾病。
平时经常会遇到儿童意外伤害的事情来求助，这儿想说说最近经历的几起儿童意外伤害事情处理的对与错，帮助家长们吸取经验和教训。
其中二起是儿童误吞硬币，另外三起是意外受伤，身体有伤口，没及时做清创处理，以至耽误了最佳处理时间。
误吞硬币
第1例是位即将满三岁的女孩，平时都是老人照看为多，这天老人一时没照顾到，也不知道这位具有探究精神的淘气小女孩出于什么动机，竟然将一枚5角钱的硬币给吞了下去！老人想上前阻止也来不及。
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Tip：不要给小孩玩细小异物，要照看好
老人赶紧通知孩子父母，孩子妈妈第一时间打电话向我求助，简要了解下情况并确认误吞硬币后，重点询问了孩子目前的情况，包括目前的状况，反应怎么样？面色如何？呼吸是否急促或明显呼吸困难？有无腹痛、恶心和呕吐等等。在得知上述情况并无特别异常的前提下，我安慰了孩子妈妈几句。
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Tip：意外发生后不要慌乱，迅速了解当时状况
当时是周日的中午，医院，孩子妈妈问：“医院行不行？会不会自己拉出来？”确实，这枚五毛钱的小硬币，是有自行排出可能的。但是小孩毕竟还小，如果排不出呢？如果硬币卡在消化道的狭窄处，就有可能导致食管梗阻、消化道溃疡、出血或穿孔、撕裂伤，医院的。
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Tip：不要有侥幸心理，
有些后果很严重，医院检查
医院接受检查。如果硬币还在食道内就可以也应该立即取出，若已经下到胃内，仍可考虑用内窥镜的方式取出。如果已经经过胃下移至小肠乃至大肠，那就只能静候硬币今后随便便排出来了。
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Tip：异物大小、形状、所处消化道位置不同
采用的方法会不同
医院更合适呢？医院的急诊。因为综合所有条件来看，医院相对最合适。首先是离家较近，而且中午时分医院的急诊人手配备相对齐全，医院，处理这一类意外事件比较多，加之要用消化内镜去取硬币，所要使用的消化内镜尺寸大小应该属医院最齐全。
另外，小孩的麻醉，医生的经验（遇到和处理此类意外事情较多），术后观察及护理，综合各方面的条件，所以我建议她去了医院，并告知可以和我随时联系，会给予一些及时的专业意见帮助。
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Tip：医院的条件
有个医生朋友真好
医院以后，急诊医生很快给他做了一个x光胸片检查。发现硬币就卡在食道下端，并没进入到胃。如前面所说，倘若这枚小硬币卡在食道下端和胃入口（贲门）交界狭窄处，就有可能因肌肉痉挛导致食道下端或者胃入口处出血，甚至撕裂性损伤及穿孔，所以应该尽早取出硬币。
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Tip：及时就医的重要体现出来了
孩子妈妈拿到这张x光胸片，即刻通过