年轻恒牙外伤的特点通常是移位，脱落少，折断多，好发年龄在7-9岁，男孩多于女孩，多发生于上颌中前牙，约占89.5%，其次为下颌中切牙，牙髓反应检测呈阴性，呈无反应状态。所以牙髓活力测定在受伤后3个月以内无意义。
年轻恒牙是指的在形态和结构上尚未完全发育成型，牙根还没有完全闭合和成熟的恒牙，牙髓腔体积较宽大，髓室角较高，与咬合面距离较近，根管粗且壁薄，牙根尚未完全形成，根尖孔呈喇叭状和漏斗状。年轻恒牙萌出后，牙根会继续发育，在萌出后的2-3年内才能完全形成。牙髓组织血管丰富，活力旺盛，因此抵抗疾病的能力和修复的功能也是比较强的，有利于控制感染和炎症的消除。所以对于年轻恒牙，临床上常采取保髓的治疗法。
01
年轻恒牙外伤的处理原则
年轻恒牙萌出后，牙根的继续发育有赖于牙髓组织的作用、根尖部牙乳头的活力、根尖周组织中上皮根鞘的作用。因此，在年轻恒牙外伤的治疗中，保存其活髓、保护根尖部牙乳头、恢复上皮根鞘的功能，是有益于年轻恒牙根尖继续发育的首选治疗原则。
外伤导致年轻恒牙冠折累及牙本质，首先要选择间接盖髓术，保护牙髓不被细菌感染，促使牙根的继续发育完成。
外伤导致年轻恒牙冠折累及牙髓组织，根据牙髓暴露的大小、细菌污染的程度，可选择直接盖髓术或部分活髓切断术，保存患牙的全部活髓或保存其根部活髓，使牙髓表面形成连续的硬组织生物屏障，促进牙根继续发育。
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年轻恒牙外伤的治疗
外伤导致年轻恒牙全部牙髓继发感染坏死，则牙根停止发育，呈现短而开放的牙根，此时，应选择根尖诱导成形术、根尖屏障术或牙髓血管再生治疗，以促进牙根的继续发育，包括根管壁的增厚、根端的继续延长和根尖孔发育完成。
年轻恒牙冠折累及牙髓——部分活髓切断年轻恒牙外伤牙髓坏死——根尖诱导成形术年轻恒牙陈旧性牙外伤——MTA根尖倒充填术、诱导根尖屏障
年轻恒牙撕脱性损伤——牙髓血管再生治疗
医师简介
李思医院口腔科，副主任医师。擅长：复杂阻生牙的拔除，颌骨囊肿及面部表浅肿物的摘除，面部多间隙感染，无牙颌的修复治疗等。编辑：梁莉
责任编辑：吕娟璧监制：吴宗医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇