髋臼旁游离骨片,你会误诊吗

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医院影像科匡长福老师提供

如果这是一位外伤患者的X线片,你会报骨折吗?

如果报骨折你就误诊啦!本X线片的正确答案是髋臼小骨,一种先天性骨发育异常。

髋臼小骨位于髋臼外侧缘,14~18岁时髋臼外缘出现多余的化骨核,呈圆形、三角形。文献报道髋臼骨大小一般不超过1.0cm。

引申阅读:籽骨与副骨发生机理

籽骨是附着于骨骼肌腱、韧带中发育而来的小骨块。髌骨是人体内最大的籽骨,人体最多的籽骨部位是手部,国人在第一掌骨远端可见籽骨,其余部位籽骨较少见。

副骨是某一骨骼的多个骨化中线在发育中未合并,以致形成多一块或几块骨,或由额外独立的骨化中心发育而来,副骨也有与附近骨质联合的趋向,最常见的是副舟骨,可与舟骨联合形成巨大舟骨。人体足部副骨最多见。

籽骨和副骨均表现为骨旁的小骨块,有完整的骨皮质和其内的松质骨,轮廓光整,在切线位时,与周围骨的分界清晰。

籽骨和副骨本无病理意义,但在有外伤史的情况下,容易误诊为撕脱性骨折。

诊断要点

籽骨与副骨一般边缘光滑,周围皮质密度较高,皮质光整,附近骨质结构完整,具有对称性,X线随诊形态及位置不会发生改变,一般不会引起疼痛。

引文:人体四肢关节易误诊的籽骨及副骨的X线分析作者:李孝忠临床放射学杂志

本文转载自:医学影像服务中心

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