俗话说“十指连心”,断指之痛,即使没有切身经历过,相信大家想想也会胆寒!手指虽然只是我们身体上的小小部分,在生活中它们却一直扮演着非常重要的角色:吃饭穿衣、书写工作、抓拿提握......,它们都不可或缺,失去它们的生活简直不敢想象!
在生活中交通意外、工伤意外和其他原因造成断指、断肢的情况屡见不鲜。当遇见普通患者缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是手忙脚乱,惊慌失措,时常想不起断指保存的事,正确保存断指是再植成功的前提。
今天来聊聊关于断指的那些事儿
什么是断肢再植?
断指再植就是指把完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的辅助下,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术。使指体重新缝合回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术。
断指后应该怎么办?
第一步
对于断肢的近端,也就是还保留在我们身体上的残肢部分,我们需要对它立即进行包扎。因为肢体断裂之后有主干血管的出血,一定要加压包扎,防止失血过多。
第二步
用无菌敷料包裹断指,找到一个干净的塑料袋装好断指,并扎紧口袋,密封保存。
要将袋子放到保温箱里,加入冰水或冰块,保持断指局部干燥、冷藏。断指的最佳存储温度是4摄氏度。
注意了
在保存断指时,要用干净的容器将断指隔离密封低温保存。切忌将断指直接泡入酒精,盐水等液体当中。
断指后多久手术最好?
从神经、骨、软组织这些组织的修复来讲,肌肉是最容易产生坏死的,肌肉的坏死是6-8小时,我们尽量在6小时医院去救治。
但我们平时也会看到断指8小时、10小时甚至20几个小时也成功接活的案例,这个就跟我们现在科学的保护断指和及时医院有关。
断指多年还能再造吗?
答案是肯定不能的。
有患者丢弃了断指、断指保存错误错过了再植机会,有患者不知道去哪里进行治疗,还有患者因为手术失败就此放弃了……因为各种不同的原因,很多患者都留下了遗憾。
断指重接要及时。时间长了,局部瘢痕形成,神经,血管组织都已经分化完全,是不宜继续重接生长的,并且没有断指的部分,无法进行重接。
虽然可以做手指再造,但假指没有功能,多数是橡胶的,只有外观没有作用。
温馨提醒
手指断指意外,要掌握正确的急救方法。在做好止血同时,尽最大可能的处理好断指部位,并随患者一同送医。只要断指保存适当,及时就医,并且迅速通过手显微外科手术再植,一般能够取得较好的治疗效果。
如果手指是压砸伤,皮肉碎裂,不适合再植,可以尽量采用各种皮瓣进行修复,保留手指的长度,尽最大可能恢复手的功能。
在某些情况下,如断指被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,难以成活。
断指再植
为了争取最佳治疗时间,第一时间进行断指再植。显微镜下清创、指骨固定、修复肌腱,必要时游离植皮,显微镜下进行神经、血管等精细组织的吻合。医院目前已成功开展多例断指再植,断指肢体功能通过手术以及术后康复恢复良好。断指影像资料
断指术后两周
断指术后两个月
手外科团队介绍
钟敏广
主治医师
医院关节特色专科主任,广东省基层医药珠三角颈肩腰腿疼防治委员会常委,从事骨科、手外科、疼痛科二十多年。擅长四肢骨折、断指再植、再造、各种皮瓣修复皮肤软组织缺损以及骨髓炎的治疗。
显微手外科团队
硕士研究生两名、副主任医师两名、主治医师三名。擅长四肢骨折内固定、断指再植、拇指再造、小孩断指再植、旋转撕脱伤,各种岛状筋膜皮瓣、游离皮瓣、游离复合组织骨瓣,修复皮肤软组织缺损、褥疮、骨外露、骨髓炎的治疗。
利用椎间孔镜、关节镜、射频、PRP等微创治疗颈椎病、冻结肩、腰椎间盘突出、膝关节病等慢性疼痛有丰富经验。在创伤骨科杂志、中华显微外科杂志发表多篇文章。
医院温馨提示:
如有创伤问题
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