1月14日,一名,男,23岁急诊患者因机器挤压伤致右手环指末节至指甲根部以远完全离断,紧医院急诊医学科。经医生对伤情初步判断:右环指末节机器挤压伤完全离断,毁损较重,无再植条件。皮肤软组织、血管、神经毁损较重,再植条件较差,可供选择移植的皮瓣很多。经与患者协商征得同意后,最终选择了临指皮瓣修复术,取前臂尺侧皮片做供体,修复中指供区创面,直接缝合前臂供区创面。
手术中观察皮瓣血运情况良好,一周后皮瓣血运良好,术后第10天拆除加压包,中指植皮完全成活。术后28天,分离皮瓣。皮瓣分离后观察皮瓣血运情况良好,手术成功!
关于手指挫伤
手指的戮伤,依程度可分五种:扭伤、脱臼、骨折、腱断裂,挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤,其冶疗方法同其他部位的扭伤,先行冷敷,等2~3天之后,则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛,让医疗人员将手指拉直,恢复原状,然后和前法相同地处置。至于手指严重的戮伤、骨折、腱所裂则不许乱动,医院治疗才是上策。
随着太和县的发展水平的提高,在工农业生产生活中常常会遇到手外伤的患者。过去从事专业手外科的医生较少,部分是有骨科医生间断在做。现在,医院急诊医学科手外科团队可以开展各种手外伤手术,尤其在拇指及手指外伤的皮瓣修复与重建方面有一套完整的适合各个不同伤情不同人群的个体话治疗方案。医院开展的有断肢、断指再植、手部掌指骨骨折复位内固定、血管、神经、肌腱修复吻合、V-Y推进皮瓣、侧方改良式V-Y推进皮瓣、指动脉岛状皮瓣、背侧筋膜皮瓣、临指皮瓣、鼻烟窝皮瓣、腹部皮瓣等。
科室