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相信很多人小时候都在课本上学到过这一篇文章——
“刘伯承元帅曾被子弹击伤眼睛，需要动手术把腐烂的肉割掉。由于担心眼睛离大脑位置太近，施行麻醉影响大脑神经，毅然在没有麻醉的情况下忍着钻心的疼痛完成手术，其顽强的毅力震惊了德国医生而被称为军神。
那时候只被先烈的精神折服了，随着年纪渐长，有点疑惑，麻醉真的会伤脑神经吗？元帅是不是不用受这罪？
时至今日，依然有很多人担心麻醉药物会影响大脑，使人变笨。那么这些传言有没有科学依据呢？今天就让我们来重新认识一下麻醉！
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在麻醉出现之前的年代，医生们实施外科手术，都是将病人捆绑、击晕、灌醉甚至放血造成休克后，才开始进行的，截肢、肿瘤切除等手术经历不亚于一场酷刑。
直到19世纪40年代，乙醚、氯仿和一氧化二氮（笑气）登上了麻醉的舞台。可惜经过30多年的实践，人们发现，这些气体不仅麻醉了病人，还麻晕了主刀医生。
于是人们开始研制吸入麻醉的器械，器械的发展反过来促进了麻醉学的研究，气管插管、球囊通气、静脉麻醉、肌肉松弛剂纷纷问世。
此后，随着现代麻醉学的不断发展，作用更迅速，苏醒更快，更加安全的药物不断被研发出来，麻醉的精确性和安全性不断提高，外科也得以在麻醉的帮扶下蓬勃发展。
如今，小到拔牙、外伤缝合，大至骨伤、心脏手术，麻醉已经成为外科手术过程中必不可少的流程。
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现在，麻醉通常分为全身麻醉和局部麻醉，局部麻醉药物作用于局部区域的神经，或者神经根部，一般不会进入血管，更加谈不上影响大脑。
所以，大家对局麻尚能安心，但对全麻却始终纠结无比，下面我们重点聊聊全麻。
简单来说，中枢神经负责产生各种心理活动，支配与控制动物的全部行为。麻醉药的目的就是把它“搞晕”，这样人体各个系统传递给中枢神经的信息，它没有办法进行加工分析，然后反馈给人体各个系统。
这样人的意识就会从清醒到消失，痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，血压和心率会有不同程度的下降，当然，人的自主呼吸也会受到抑制，所以需要外部机器帮助呼吸。
一些麻醉药还会抑制心肌收缩力和降低心肌耗氧量，扩张外周血管和降低血压，并能降低压力感受器的敏感性，使内脏血流量减少。
因为在全麻时"睡着"的深度比人们平时睡觉时的"睡着"要深，手术操作、疼痛刺激时不会知晓或醒来。所以很多人形容全麻就是人死过一次，这种说法完全是夸张了。
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早期的全身麻醉由于技术不成熟，往往采用大剂量的麻醉药才能确保手术过程中病人不痛，这种麻醉方式对神经系统的打击也很大。现代麻醉学经过一百多年的长足发展，各种安全先进的药物陆续被发明出来，全身麻醉已经是相当安全的一门技术。
一般来说，95%的全身麻醉药物都会经肝、肾、肺等器官排出体外，不会残留对大脑和智商造成影响。口齿不清、头脑发昏等症状也只是麻醉药物部分残留的表现，等身体把药物全部排出后症状就会消失，不会产生长远的影响。
常情况下，药物会在术后几小时内排出体外，基本都是通过肝脏代谢，肾脏排出，也有一些是通过呼吸排出。如果是肝肾功能受损的患者，药物代谢的时间可能会有所延长。
对于大脑已经发育完善的青壮年，麻醉药物不会影响智力。而对于老年患者，由于药物代谢能力、神经系统反应有所下降，患者短时内的记忆、学习能力可能会受影响，临床上称为术后认知功能障碍（POCD）。
一般来说，老年患者在几天后便能恢复正常，个别患者需要几个月的时间。
3岁以下儿童，建议单次使用麻醉，每次使用麻醉时间不超过3小时。
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绝大多数患者在麻醉后是无意识的，但是总有例外。大约5%的患者会从麻醉过程中清醒过来，这被称为麻醉觉醒或术中知晓，但身体不能动弹，也不能开口呼叫。
术中知晓会引起严重的心理健康问题，超过一半的患者在术后患上创伤后应激障碍（PTSD）。患者往往会出现听觉、痛觉、濒死、窒息等相关痛苦记忆，严重干扰日常生活。
但遗憾的是，导致麻醉清醒的机制，医学领域还没有确切的定论。
但是，这种情况非常少见，临床上会用一种保持前臂活动力的方法应对麻醉清醒，大家也不必害怕。
文章的最后，希望大家能破除对全麻的成见，麻醉并不吓人，它是医学为人创造的一种温柔，让你一觉醒来，遇见更健康的自己。
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