核心提示：长期以来，医疗技术薄弱、医疗人才匮乏往往是一些贫困山区和偏远农村面临的实际问题，群众就医难、就医远、就医贵现象难以得到有效解决。对此，铜川市从群众最直接、最现实、最关心的问题入手，在医院医生下基层，形成了长期化、成批次的“第一村医”工作机制，织牢了基层医疗卫生服务的“网底”，为乡村振兴提供了坚实的健康保障。日前，党史中的卫生健康事业主题采访小组深入该市，对他们的“第一村医”工作情况进行了实地采访。
8月25日，在召开的“第一村医”第三批总结暨第四批派驻会议上，铜医院王莹等7名“优秀第一村医”，并对30名第四批“第一村医”进行了岗前培训。
“城里来的医生医术好，我们少跑路、少花钱，病也好得快，我们打心眼里高兴。”
——“第一村医”入住村里，让群众在家门口就享受到了优质医疗服务
“王大夫，你拔完了吗？我咋都没感觉呢？一点都不疼啊。如果早能碰到你，我也不会痛苦那么多年了。”照金镇北梁村的村民杜会芳对“第一村医”王雅如此说道。
医院口腔科医生，也是铜川市第三批“第一村医”。
“像王雅这样受到群众好评的还有许多！”铜川市卫健委主任段林荣表示，“第一村医”派驻是全市统筹城乡、实现医疗资源上下联动、推动分级诊疗、提升医疗服务体系整体效能的有益探索，也是巩固拓展脱贫攻坚成果、接续推动乡村振兴的重要举措。
年初，铜川市卫医院医院，医院对口帮扶乡镇卫生院工作，选派年轻优秀医生到乡镇卫生院、村卫生室担任“第一村医”，并计划用3年时间选派6批“第一村医”服务群众。
“目前，已派驻四批名第一村医，覆盖了全市17个乡镇、90个村。”据铜川市卫健委副主任冯翠霞介绍。
为了将“第一村医”制度具体落实下去，铜川市卫健委联合财政、人社部门，出台了《铜川市驻村“第一村医”选派管理工作实施意见》《铜川市“第一村医”管理办法》。在选派过程中，铜川市坚持“优”字当先，要求“第一村医”学历须在大学本科及以上，年龄45周岁以下，在二级及以上医疗机构工作满五年以上。在待遇保障上，明确“第一村医”在原单位的待遇不变，将生活补贴和通讯补助纳入财政预算，参照第一书记补贴标准执行。如今，铜川市已将“第一村医”派驻管理工作纳入各区县卫健局和委属各医疗机构年度目标任务考核，同时将“第一村医”经历作为评优提拔和晋升职称的重要依据，保证3年派驻计划形成梯队式接续结构。
“我们最终都会回到原来的工作岗位，但一定要给基层留下健康理念、诊疗技术，以及多学科的团队。”
——“第一村医”把技能留在乡村，使基层医疗卫生综合服务能力得到全面提升
宜君县山高林密，每年村民劳作时蛇咬伤事件频发，医院党办主任、外科医生李伟作为铜川市第三批“第一村医”中的一员，在派驻到太安镇石管子村，同时辐射焦坪村和寺坪村后，就给全镇11名村医培训了蛇咬伤急救知识，以及外伤清创缝合等实用技能。
医院派驻的“第一村医”在寺沟镇卫生院对老年人进行高血压、糖尿病知识宣传
来自医院的“第一村医”代阿维因为擅长针灸、推拿，很快便成为阿姑社村及周边村子的“红人”，找她针灸的村民也越来越多。为了能让村医宋恒也学会自己的手艺，代阿维成为了三次驻村的医生。
“第一村医”派驻每半年一期，派驻工作向贫困村、医疗服务能力薄弱的村倾斜。他们每周在基层工作5天时间，负责指导协助1个派驻村、2个辐射村的乡村医生，开展基本医疗和基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等，同时负责所在乡镇卫生院的专科带教工作。
自“第一村医”工作开展以来，除了为乡镇卫生院引进技术、建立科室，同时，“第一村医”依托二、医院的优质医疗资源，为医院同质化的医疗服务，小病和康复期患者在镇村完成诊疗，打消了基层群众就诊顾虑，将更多常见病患者留在了基层，助力分级诊疗的落实，提升了医疗服务体系的整体效能。
从二医院专科诊室，走向乡镇卫生院、走向村卫生室、走进群众家中，逐步将以前的治病思维转变为健康思维，将疾病诊疗理念转变为主动预防理念。”
——“第一村医”在当好基层群众健康“守门人”的同时，也成为了健康中国建设的“排头兵”
“在村里入户的日子中，我发现几乎每个村民都有一些错误的健康观念，希望通过我的工作能影响并改变他们。”王雅深情地说。
在驻村工作的时间里，“第一村医”除了为就诊患者进行日常医疗卫生保健、宣传健康知识、解读医保政策、指导合理膳食外，还要对慢性病患者定期进行随访。在“第一村医”的倡导下，村民的健康意识不断增强，养成良好卫生习惯和生活方式的自觉性也得到普遍提高。
“疫情期间，我们叮嘱当地群众要勤洗手、多通风，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻。有些老年人之前不愿意看病，通过我们入户走访后也愿意主动就诊了。”首批“第一村医”、医院医生樊航行对此颇有感触。
今年8月份以来，铜川市卫生健康系统为推进党史学习教育走深走实，组织开展“进百村（社区）访万户、‘医’路有我健康行”主题实践活动，全市的“第一村医”们又开始忙碌了起来：组织开展义诊、对重点人群进行健康随访、为65岁以上老年人进行健康体检、实施健康管理服务……
（陈太富张乐利）