医治白癜风的著名专家 https://m.39.net/pf/a_5941745.html近日，36岁的阿燕（化名）在工厂上班时,一个不留意，左手大拇指不慎被机器压伤,鲜血直流不断，她第一医院就诊。医院骨科三区夏晓丹博士为其开展了游离右侧第一趾甲皮瓣移植修复左手拇指缺损，让阿燕重新获得一个健全拇指。夏晓丹回忆说，当时该阿燕左手拇指损伤非常严重，拇指末节指骨撕脱合并甲床、甲根和桡侧皮肤软组织缺损。只要稍一耽误，很可能错过最佳治疗时间，将永远丧失左手拇指。跟患者充分沟通后，夏晓丹第一时间带领团队精心设计手术方案，“考虑到患者年轻，才30来岁，又是体力劳动者，正是‘靠手吃饭’的年纪，如果丧失拇指，将严重影响其工作和生活。而且患者本身对拇指外形和功能要求比较高，强烈要求拥有一个完整的指甲。因此，我们团队决定给患者施行游离右侧第1趾甲皮瓣移植修复左手拇指缺损。”麻醉及手术消毒后，该团队标记出患者足趾神经血管走形，根据患指缺损大小精确设计游移植足趾甲皮瓣大小。切开皮肤，仔细解剖足趾静脉、动脉、神经。足趾甲皮瓣分离后再转移到手指上，将甲皮瓣上的血管神经与手指的血管神经精密对接。手术过程需要对接吻合1条动脉、2条静脉与1条神经。血管吻合决定整个手术的成败。血管直径只有0.8-1.0毫米，吻合的时候需要用肉眼看不到的显微缝合线将血管缝起来，每条血管要缝8针，总共24针，这24针每一针的误差不能超过0.1毫米，一旦超过就会引起血管堵塞,导致移植的组织坏死，这对术者的显微操作水平是极大的考验。而脚趾组织被搬走后留下的空缺处，该团队对患者进行了植皮处理，不影响其今后的正常行走功能。经过6个小时的艰苦鏖战，手术顺利完成。术后，该团队继续给予患者密切监护，精心护理，患者移植的组织顺利度过了危险期。夏晓丹介绍，外伤导致的拇指缺损是一种比较常见的伤害，拇指再造是手外科及显微外科的尖端技术。随着社会的进步，人们对手部损伤修复的要求也不断提高，已不仅仅满足于以往“有手指还是无手指”的简单要求，患者对于修复的手指还希望有适当的长度，美观的外形，良好的关节活动以及正常感觉和血液供应。他表示，目前，科室掌握了显微外科技术，结合高精度显微镜，突破血管吻合瓶颈,进入组织瓣移植领域的“自由王国”,可以实现缺啥补啥，精准移植修复。刘秋宜陈之瑜彭可明何京鸿
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