素有“高跟鞋狂魔”的贝嫂——足球明星贝克汉姆的妻子维多利亚,可谓是高跟鞋的痴迷拥护者,基本在所有场合,贝嫂都是蹬着一双恨天高——逛街时要穿,抱孩子时也穿,怀孕了还要穿。
但没有想到的是,因为长期穿高跟鞋,贝嫂的脚拇指严重的外翻,已经无法再长期穿高跟鞋了!
不仅是贝嫂,就连著名影星杨紫琼也一样受拇指外翻困扰。
还有徐若瑄曾透露因为拇指外翻前前后后做了四次手术,甚至还因此耽误了新专辑的发行。
什么是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。大拇趾根部比别人要鼓出一节,疼痛也多由此而出,这便是我们生活中常说的拇外翻,也叫“大脚骨”。目前,大约每20个人中就有一个拇外翻患者,发病率在所有足部疾病中是最高的,男女患拇外翻的比例约为1:10。
根据严重程度可对拇外翻进行分类1轻度拇外翻
拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。
2中度拇外翻
拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。
3重度拇外翻
拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。
怎么治疗呢?1保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行保守治疗。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。
手术方法有多种。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。
如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。
拇外翻手术治疗的相关问题解答
问:拇外翻手术需要休息多长时间?
答:一般需要休息1周,1周后可以戴支具下床走路。
问:拇外翻手术痛苦大不大?
答:拇外翻手术可以采用局麻的方式进行手术治疗。术中患者无疼痛。术后也不用禁食水等。
问:拇外翻手术疤痕大么?影响美观么?
答:拇外翻手术会在拇指的内侧开一个1-2厘米的伤口,术后采用美容缝合,不影响美观。
手术案例一
术前:
术后:
手术案例二
术前:
术后:
专家推荐刘亚臣主任医师手外二科主任
对复杂性手指离断采用血管移植、血管转位、静脉皮瓣移植方法进行断指再植。足趾移植再造拇指(手指)采用微小皮瓣转位改善再造手指外形。应用多种岛状皮瓣转位或游离皮瓣移植,进行复杂手外伤皮肤组织缺损和手脱套伤的显微外科修复。对手部疾病诊治、功能重建手术和先天畸形手术矫正临床经验丰富。擅长四肢骨折内固定、四肢血管神经损伤探查修复手术。
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