伤后患手情况
医院手显微外科一病区成功为一名手外伤患者实施了移植股前外侧皮瓣为“中介”,移植脚趾再造拇指修复虎口,使其恢复了左手基本功能,该手术为国内首例。
来津务工的34岁的翟先生在工作时不慎左手被机器绞伤,同伴急忙将他送到医院就医。经检查伤情,发现翟先生左手多发骨折、脱位,多处软组织缺损,中指末节部分缺损,第二掌骨基底毁损严重,虎口部位已经完全损伤。手显微外科一病区值班医生立即为其实施了紧急对伤情进行了处理,急诊行左第一、三掌骨及拇指指间关节内固定,食指、中指截指术。由于术后遗留拇指尺侧方、甲床、虎口部皮肤缺损,第三掌骨、拇指末节骨外露,需要将左脚的脚趾移植到左手拇指。但是因为缺损严重,虎口缺损,单纯的植皮手术会形成挛缩,不仅丧失手部功能,而且无法建立起血运保证移植的脚趾成活。
切取踇甲瓣与股前外侧皮瓣
手显微外科一病区主任宫可同带领科室医生进行了大胆而严谨的手术方案设计,提出移植股前外侧穿支皮瓣作为“中介”,利用皮瓣的血管,修复虎口,串联起移植的踇甲皮瓣与左手的挠动脉之间的血管,建立血运,使再造的“拇指”成活,该手术在国内从未实施过,面临着很大的风险。为缩短手术时间,保证移植的组织在最短时间内完成移植成活,尽快建立血运,经过周密的准备,宫可同主任亲自指导下,张波、尹路、朱达克、徐建华等六名医师分成三组同步实施手术,一组医生进行清理创面,为移植做准备,第二组医生从大腿上取皮瓣,第三组医生从翟先生的左脚上取踇甲皮瓣,包括指甲、皮肤、血管、神经等,在大家的密切配合下,手术历时六小时,移植的脚趾在左手上成活,翟先生目前在专业医生的指导下进行康复锻炼。该手术修复方式在国内首创,达到国际先进水平。
术后皮瓣情况
供稿:手显微外科一病区
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇