今天
医院康复科
为大家带来
手功能康复作业疗法相关知识
一起来看看吧
先来看案例分享吧
脑卒中后手功能障碍康复案例1分享
患者老王（化名）因脑梗死后出现左侧肢体活动不利，特别是手基本不能活动，生活自理能力差，导致老王心情抑郁、心理压力很大，觉得自己是个负担，抱着早期康复的目的，尤其是手功能康复，医院康复科康复治疗，想最大限度恢复自理能力。
入院时老王的左手活动：基本活动丧失，仅拇指活动。
经过手功能专业康复后：老王的左手功能恢复良好，康复信心增强，手指活动基本自如。
现在老王已经能够完成正常的日常生活的操作，已经基本不受影响，生活基本自理达到预期。
脑卒中后手功能障碍康复案例2分享
患者老陆（化名）因“脑梗死”在急诊溶栓等治疗后虽然肢体活动有所改善，但仍然遗留右手精细活动差的问题，抱着就近康复目的，医院康复科，没想到却收获了康复“奇迹”，康复后的效果给了老陆极大鼓励，恢复了他回归家庭和社会的信心。
入院时，老陆的手活动
进行机械手功能治疗中
入院后康复19天后成果
治疗后手精细活动改善明显
康复科科普时间
一、什么是手功能训练作业疗法？
手是人体高度复杂的运动器官，脑卒中患者因偏瘫而完全丧失单手功能,能导致整体功能丧失高达27%。日常生活自理是脑卒中患者最大的愿望，因此恢复手的功能、提高手的实用性是关键，其中起到关键作用的就是手功能训练作业疗法。通过一系列作业疗法中关于手功能训练的方法，以及通过多学科合作，对引起功能障碍的原因进行治疗，促进患者手功能的恢复。
二、怎样评估手功能？1、Brunnstrom评定(手功能分期)
Ⅰ期无随意运动（迟缓期）Ⅱ期仅有极细微的屈曲Ⅲ期可有勾状抓握，不能伸指Ⅳ期能侧方捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展Ⅴ期可作球状，圆柱状抓握，手指可一起伸展但不能单独伸展Ⅵ期所有抓握均能完成，但速度准确性比健侧差
2、手功能评定
五种动作试做后，可按以下标准评定为实用手，辅助手或失用手。
失用手：不能做5个中的任何一个
辅助手C:只能做5个中的一个辅助手B：只能做五个中的两个辅助手A：能做五个中的三个实用手B：能做五个中的四个实用手A：能做以上所有动作
3、手灵巧度评定
普渡钉板测试
检查手眼协调，手灵活性
这个测验不使用工具。第一部分要求被试用右手、左手和两手把钉子插到孔中；第二部分要求把钉子、铜圈一起放在孔中，可以同时用两手。
9孔插板试验
将9根插棒一次一根的插入木板孔中，然后每次拔出一根计算所需时间，先测健手，再测患手。
重点来啦，如何进行手功能康复作业疗法呢？——专业的事情交给我们
淳安医院康复科温馨提示：虽然中风后手的精细活动变差，导致生活自理能力下降，但千万不要失去康复信心。康复科里有着许许多多怀揣着康复希望而来，带着满意的效果重新回归家庭和社会的例子。这也时时刻刻鼓励着广大患者。
医院康复科对中风后手功能障碍康复有丰富的经验，专业的治疗有我们康复科专业的治疗师团队，团队中储红艳医院康复科针对手功能康复训练的作业疗法的进修经历，对手功能康复经验丰富。
储红艳医师认为常规的作业训练活动能起到维持关节活动度、增强肌力、抑制异常活动模式、提高平衡协调功能等作用，医院康复科在手功能传统常规作业训练的基础上，探索新作业训练模式。
科室团队介绍
储红艳
职称
康复治疗师
个人简介
毕业于温州医科大学康复治疗学专业。医院康复医学科进修作业疗法手功能训练。擅长脑卒中、颅脑外伤、神经损伤、手外伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的评定和治疗。
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图文、编辑：储红艳、彭天强
审核：范小英
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