陈女士:我今年35岁，两个月前在公司车间擦拭设备时，不小心右手被挤压，当时出血疼痛难忍，医院诊断为：“右尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折、第2~5掌骨骨折、右手中指近节指骨基底骨折、右腕三角骨及头状骨骨折，周围神经损伤”，做了内固定术后腕关节制动了一个月，复査片子，骨折愈合良好，之后就在家锻炼，因为持续肿胀疼痛，不敢大幅度活动，现在严重影响我的生活，不能用右手做饭、系扣子、提物品、洗头发等，请请问我该如何锻炼？疼痛和肿胀的情况什么时候才能消失？以后还能用右手做家务吗？
A康复科专家马将:根据陈女士的描述，考虑为周围神经损伤及骨折术后未及时接受科学的康复训练导致关节活动受限、疼痛、肿胀等一系列问题，进而影响了日常生活，进入一个恶性循环，针对这些问题，必需要接受专业的康复指导与训练。
针对这样的情况，首先一定要有专业的全面的康复评估，以明确现存的功能障碍及风险，然后结合患者主观诉求制定康复治疗计划。就现在提供的信息，针对肿胀疼痛的问题，可以在康复治疗师的指导下采取以下方法：①可利用反复的主动握拳-伸展运动激活肌肉泵；②使用自粘绷带由远及近缠绕；③学会自行向心性按摩；④选择正确的冰敷时间与方式；⑤订制压力手套等，这些方法均有利于血液回流，减轻肿胀症状，而常规的物理因子治疗比如：超声波、药物离子导入、中频等治疗对于消肿镇痛效果明显，此外还要进行针对性的感觉训练以缓解症状。针对关节活动受限的问题，可以在康复治疗师的指导下进行牵伸训练、肌力训练、关节活动度训练以及家务能力技巧性训练。能否在做家务，直接取决于功能障碍情况及训练方式，建议该女士一定要去专业的康复治疗机构接受科学的康复指导与训练建议，规避风险问题的同时，在安全的范围内尽早全面的展开康复治疗，学会正确的自行训练方法，循序渐进，持之以恒，才会有很好的效果，在此，马将主任也诚恳的建议广大的患者，康复一定要尽早介入，不仅减少患者的痛苦、缩短病程，还能最大化的恢复功能，尽快的回归家庭和社会。
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专家简介
马将：康复医学科三病区主任，副主任医师，医学博士，现任中华医学会物理医学与康复分会青年委员，中国康复医学会帕金森病与运动障碍专业委员会委员，中国康复医学会康复评定专业委员会青年委员，世中联骨关节疾病委员会常务委员兼副秘书长，河北省康复医学会理事，河北省社区康复医学会副秘书长，河北省康复医学会骨与关节分会常务委员，河北省康复医学会康复心理学专业委员会常务委员，河北省医师协会骨科医师分会康复学组委员，石家庄市物理医学与康复学会委员，石家庄市痴呆与相关疾病分会委员。
擅长：颈肩腰腿痛，各种骨关节病，骨折术后所致功能障碍的康复；脑血管病、脑外伤、脊髓损伤所致偏瘫、截瘫等功能障碍的康复，彩超引导下肉毒毒素精准注射技术以及膝关节、肩关节腔内注射疗法。
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