医生：我手臂活动时肩膀关节咔咔响，是怎么回事？
医生：我手关节和膝关节直咯咯响,手臂还麻,是不是得了神经炎？
医生：我的脖子在活动的时候发出“咯吱”“咯吱”的响声是不是有颈椎病啊？
.......
你有没有同感？
年龄大了，骨头好像都不大好了。
转一转脖子，扭一扭腰常会发出一串“咔咔”声。
有的人会怀疑：我是不是骨折了?是不是关节移位了?是不是长了什么不该长的小东西?
为了给广大群众答疑解惑，小编医院骨科主任陈富春，给大家讲讲这个「咔咔声」是怎么回事。
专家简介
陈富春
职务：骨科主任
职称：副主任医师
年7月毕业于西安交通大学骨科，硕士研究生，从事外科及骨科工作二十余年。
医院脊柱外科主任、疼痛科创始人并担任主任。
曾任中华医学会骨科分会会员、中华医学会疼痛分会会员、陕西省疼痛学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会委员。。
在国家、省、市医学刊物发表论文10余篇，主持陕西省科研一项，是陕西首批取得脊柱内镜手术资格证的专家之一。擅长四肢创伤、关节置换、脊柱骨折手术、椎间盘突出症、椎间孔镜微创治疗、颈肩腰腿痛、老年骨质疏松症、脊柱退行性变微创介入治疗等。
这是一种正常的生理性弹响，不必惊慌
医院骨科主任陈富春指出，关节活动时发出的“咔咔”响声，医学上将其称为“关节弹响”。
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。
像许多电影功夫片中的主角都会经常把手指掰得咔咔作响一样，活动肩膀以及下蹲时听到的咔咔声，都是正常的生理现象，是由于关节腔内的气体震动造成的。
全身各处的正常关节之间都有个空隙，叫做关节腔。虽然叫腔，但是其实里头的空隙充满着液体，正常的时候关节的两面靠液体吸在一起，保证我们的关节润滑地工作，我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。
当关节受到拉或者折的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。
并不是所有的咔咔声都是正常的，称得上是生理性弹响的，必须同时满足以下四个条件：
1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
2、弹响前，关节必须有一定时间的休息期；
3、响声清脆、单一、不重复；
4、伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感；当然，有时疼痛或不适可能并不明显。
如果不符合上述4个条件中的任何一个，即为病理性弹响。
常见的一些病理性弹响和可能的疾病：
肩关节病理性弹响——一般为外伤，常为肌肉拉伤；
肘关节病理性弹响——可能是骨头脱位，也可能是关节太灵活；
脚踝病理性弹响——跟腱承受力量过大，或肌腱受损；
膝关节病理性弹响——常为软骨撕裂；
下巴病理性弹响——常有颞颌关节问题或磨牙的问题。
1.经常弹响会不会造成关节炎？
弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，所以并不会发生关节炎。
2.掰手指会不会导致手指变粗？
掰手指并不会导致关节粗大。因为关节粗大的实质，是关节受损后的骨质增生。既然关节没有损伤，自然关节也不会变大。
3、听见咔咔声，是不是不用治疗？
就像前面说的，如果是生理性的弹响，不用进行特殊治疗，病理性的，就需要及早治疗。
拿常见的膝关节弹响来说，我们医生一般叫它「弹响膝」，可能是生理性弹响，由于缺乏运动，造成关节腔内液体太少，就容易听到弹响；还有可能是膝关节的多种损伤造成。
如果自己判断不了，还是交给专业医生来检查下吧，如果经过医生检查后，能够确定没有什么发生关节病变，那么就是单纯的弹响膝。单纯的弹响膝没有任何痛苦，对人体的影响也不大，不用进行任何特殊治疗。
但是如果在下蹲等动作时感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，而其中，半月板损伤是最常见的原因。
医院，让医生综合病史、症状和X光或MRI等影像学检查作出判断。
4、什么样的关节弹响需要就诊？
如果是病理性的弹响：关节软骨、关节囊内病变以及骨骼发生异常引起的，往往这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。
当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时，关节发出声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常，医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗。
其中关节活动受限、关节脱位的出现是明显的关节异常的表现，例如髌骨关节脱位、肩关节脱位等，这类情况的出现，必须引起一定的重视。
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