一次事故导致他的拇指完全损毁
食指的近节骨头严重粉碎
4医院却都被告知无法保全
40多岁的他陷入深深的绝望之中
11月7日18:00左右
李先生在东莞的一家工厂打工，当天下午，他像往常一样开始操作冲床，没有人想到噩运会随之降临，李先生右手的整个拇指被冲床完全损毁，食指近节骨头粉碎严重。
李先生的亲戚和工友急医院求救，可是，医院，有的说治不了，有的说两个指头都没法保全，有的建医院。
慌乱失措中，李先生的亲戚开着车带着李先生立即往广州出发。高速上，李先生的亲戚突然想起来一件事情，他随即打了一个电话，然而，就是这一通电话，改变了李先医院的想法，他们决定掉转车头，从珠江东岸向西岸疾驰飞奔。
紧急关头，
是一个什么样的电话改变了李先生的行程。
横跨珠江，
迎接李先生的又将会是一个什么样的人生。
11月7日23点
距离事故发生五个小时左右
李先生和亲戚的医院，手外科的丘日升医生和护士已经在科室里等候多时。
原来，晚上10点左右的时候，李先生的亲戚打的那个电医院工作的同学李建宾打的，听了简要的描述之后，医院的了解，对手外科技术的认可，和对同事的信任，医院治疗，并第一时间联系了手外科，手外科的医护人员则做好了随时接诊的各项准备工作。
在手外科主任王夫平的指导下，丘日升医生第一时间为李先生做了检查：
右拇指近节、末节指体缺损；
右食指近节已经失去正常解剖形态、向侧方旋转畸形，且大部分皮肤软组织缺损、可触及指骨粉碎性骨折；
右虎口皮肤软组织严重挫裂。
凭借多年的经验，医生知道，病人的伤情太严重了。
考虑到病人想要保全手指的急切心情，医生给出了两套方案。
第一套方案，乾坤大挪移，从身体的其他部位移植需要的组织、血管、骨头等，重新再造拇指和食指的损毁部分。这样的好处是，将来李先生还能有5个指头，但是问题也同样明显，保守估计要四到五次手术，费用高昂、时间跨度长、预后情况复杂难以掌控。
第二套方案，移花接木舍车保帅，考虑到拇指功能占到手掌功能的40%，所以，为了最大限度的保留手掌的功能，保障病人以后的生活质量，医生建议把没有明显损伤的食指的中、末节移植到拇指上、再造拇指，代价就是舍弃食指。
但是，无论哪个方案，都有极大的风险。组织坏死、感染、供血不稳定等，每一个因素都有可能导致手指再造的失败。
最终患者选择了代价和风险相对较小的第二套手术方案。
11月8日凌晨0:35
此时，时间已经过去了6个多小时，
通常，失去供血的手指最好在8小时内恢复供血，超过8小时，成活的几率会明显下降，现在，已经越来越接近这个时限了！
必须急诊行食指移位再造拇指手术！没时间犹豫了！甚至，连走到手术室门口跟家属交待病情的时间都没有！
丘医生深呼吸一口，让自己平静下来，就像过去10年中经历的无数台手术一样，按照手术步骤有条不紊地进行着操作，清创、判断食指指背皮肤的供血、决定保留的手指长度、剪断皮肤、肌腱、清除近节粉碎的骨头，直至完全游离食指远端的指体，再清除拇指近节的粉碎骨头，保留掌指关节，再将食指放到拇指近节基底、调整手指的方向、用钢针固定，再依次缝合伸肌腱、屈肌腱……
接下来需要找到静脉、动脉、神经然后进行吻合，但是，突然“滴。。。”的一声，止血带报警了，需要让肢体恢复供血10分钟，不然，前臂及手部的肌肉就会发生缺血坏死。然而，分秒必争的时刻，别说10分钟，一秒钟都万分珍贵。
上显微血管夹，松开止血带，创面立即开始渗血，模糊了医生的视线，借助显微镜探查，医生终于在损毁严重的断指中找到了可用的血管。
11月8日凌晨2:15
事故发生8个小时左右
断指必须恢复供血，必须先吻合动脉。不能按照平时先吻合静脉后吻合动脉的手术顺序来。
10个0的无损伤缝线
10个0，缝线的直径仅仅有0.02个毫米
显微镜下，比头发丝还细的缝针和缝线依次穿过食指和拇指的动脉断端，缝合、打结，手不能抖，控制呼吸，注意拉线打结的方向和力量……
动脉吻合完成，
神经吻合完成！
11月8日凌晨3：30
事故发生后9个多小时
松开止血带，血液再次渗了出来，可是再造的拇指指端仍然苍白、冰凉，镜下探查，动脉无搏动！缺血时间过长，血管痉挛了！医生立即采取紧急措施，动脉终于缓缓博动，有力地将来自心脏的热血泵进这个新的拇指，指端颜色慢慢变红，皮温慢慢变暖！
成功了！
接下来，吻合静脉、缝合皮肤，一切顺利。
11月8日清晨6点手术结束
6个小时的超长手术，分秒必争；
毫厘之间的肢体再造，是对耐心和技术的巨大考验；
一切为病人着想，尽显榄医手外科与病人之间的“手足深情”。
11月22日两周后
病人再造拇指血运正常、伤口愈合正常，顺利拆线出院。
我院手外科是中山市重点专科，成立至今已经有16年，年门诊量近2万人次，年收治住院患者余人次，手术余例，在断肢、断掌、断腕、断指再植、游离组织移植再造手、复杂性手外伤的修复与重建方面技术高超，断肢（指）再植成功率达95.3％，游离组织移植成功率达98.2％。依托显微外科技术优势，我们在足外伤救治、足部组织缺损修复重建、足部畸形矫治方面已作出了卓有成效的工作，我们要继续发挥好本专业的技术优势，争取在足踝外科专业作出更加突出成绩。
手、足外科部分专家介绍王夫平手外科整形外科主任，骨科主任医师，南方医科大学兼职教授，粤港澳骨科专业委员会委员。自年启，一直从事骨科、手外科和显微外科临床工作，医院医院进修。擅长创伤骨科、手外科、显微外科专业技术，对骨与关节创伤救治，四肢血管、神经损伤修复，四肢组织、功能缺损修复重建，四肢血管、神经、软组织肿瘤诊治，手、足部病损的诊治，手、足部先天性畸形矫治，创伤及烧伤后遗畸形的矫治，具有丰富的临床经验。
金日浩从事骨科手外科12年，于年本科毕业于延边大学医学院，分配至医院骨科，从事骨科诊疗工作，熟练掌握了骨科常见疾病的诊断及治疗，掌握了常见四肢骨折的手术技巧，于医院进修手外科，于年毕医院手外科，经过10余年的临床实践、研究生学习、省外进修能独立诊治骨外科常见骨折的治疗，对四肢骨折合并血管神经损伤的治疗有深入的研究，可开展以下手术：各种类型断指（趾）、断肢再植；拇、手指各种形式再造；各种皮瓣修复四肢组织缺损；上肢各种骨关节损伤修复；先天性多指（趾）、并指（趾）等矫治。
冷树立毕业于黑龙江省牡丹江医学院。年参加工作，医院工作，至今从事骨科、手外科15年，曾于年到医院参加全国骨科进修班进修学习。经过17年的临床实践、学习及进修复提高，熟练掌握骨科、手外科、显微外科常见病及多发病的诊治。目前能独立开展了以下手术：骨科、手外科常见病，多发病及疑难病例诊治，四肢骨折的诊治、骨关节损伤的治疗；各种类型断指（趾）、断肢再植；拇、手指各种形式再造；周围神经损伤的诊治；四肢大血管损伤的修复；各种皮瓣修复手术；先天性多指（趾）、并指（趾）等矫治。
周健辉年毕业于广东医学院临床医学系，本科学历，硕士学位。从事骨科、手外科和显微外科临床工作9年，曾医院进修深造创伤骨科、手显微外科半年。多次参加国家级的AO学习班、显微外科技术基础培训班、显微外科解剖学习班等。对四肢骨、关节的创伤救治，血管、神经、肌腱的损伤修复，各种类型大小创面的皮瓣修复都有丰富的临床经验。擅长手外科、显微外科专业技术，完成断指（肢）再植近余例，成功率达95%以上，对于复杂类型断指（肢）再植也有独到的见解，曾经发表相关论文多篇，主持中山市卫生局科研立项3项。
文：丘日升
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