一般来说,关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。其中,膝关节骨性关节炎就是最常见的病种之一。骨关节炎的临床表现主要有:
1、疼痛:是关节炎最主要的表现。
2、肿胀:肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
3、功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
所以,对于罹患骨关节炎的患者来说,治疗疼痛是最初的就诊原因,也是患者最迫切希望解决的问题。
药物治疗是基本,对于骨关节炎的患者来说,治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、非甾体类消炎药)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。超声药物透入治疗是近些年来发展迅猛的一种无创治疗方式,已经在康复科得到了广泛的应用。
那么,什么是超声(电导)药物透入治疗呢?
简单的说,这是一种通过特殊频率的超声波把药物通过皮肤透入到病变部位,以此来改善骨性关节炎症状的治疗方法。医生会根据相关检查来确定患者具体的病变部位,将仪器的治疗端安装好特殊的药物和贴片,放在病变部位治疗一段时间,通过超声波将药物送达到病变部位而起到止疼和治疗效果。
超声电导仪是以超声波为主要动力,实现药物的无针注射靶位透药的医疗器械,它综合采用低频超声等物理能量,利用超声波的辐射压产生冲击力,使机械能转化为强力动能,将药物发射透过皮肤进入体内局部病灶部位,达到无针注射的效果。该给药方式将药物在病变部位内均匀而持续的富集,和常规的口服用药、静脉输液、局部注射等方式比较,药物浓度大大提高,使得药物的作用时间更持久,在治疗疾病的同时减少或避免了全身药物的毒副作用。
因此,超声(电导)药物透入治疗方式有这样的特点:透药速度快、起效快、作用直接;提高生物利用度,减少药物的总用量(可以减少全身药量的1/5~1/3),提高疗效;无血药浓度峰谷变化,避免潜在出现的毒副作用;其有效深度范围在6-15cm,基本可以覆盖身体的各个器官;无痛、无创、方便安全、无交叉感染的风险。
问超声药物透入治疗都可以使用什么样的药物?一般来讲,只要是临床医生开具的可以肌肉注射、静脉输注或体表涂抹的药物,都是可以通过超声药物透入治疗进入到身体的,包括水剂、油剂、乳剂、混悬剂、水凝胶剂等。医院已经开始使用超声药物透入治疗来为结核病患者输注抗结核药物、为肿瘤患者输注抗肿瘤药物。
问在治疗中的感觉如何?会有不适的感觉吗?在整个治疗过程中,皮肤敏感的患者会感觉到轻微的针刺感或波动感,这往往是在可以接受的范围,而大部分患者治疗过程中没有任何感觉。当然,会有极少数的患者出现皮肤过敏,这一般在首次使用的时候就会出现,如果出现这样的情况,一般就不建议再次使用,可以等一段时间再次考虑超声药物透入治疗。另外,在做治疗过程中,需要保持超声电导仪的治疗端、治疗贴片和皮肤紧密贴合,不会对身体造成伤害。治疗结束后,治疗部位的皮肤呈粉红色,这是正常现象,一般在几个小时内可以消除。
问超声药物透入治疗的疗效如何?一般来说,超声药物透入治疗能将疼痛程度降低30%~50%。由于改变镇痛药物的给药途径,提高了药物在局部的药物浓度。减少了全身的毒副作用,减轻患者的疼痛使得改善了患者的生活质量。
问什么样的患者不能做这样的治疗?如果体内有起搏器、植入型医用电子设备的患者,不建议接受超声药物透入治疗;另外,属于过敏体质的患者,也不建议接受超声药物透入治疗。而对于孕妇,由于该治疗的超声波频率比产检做的超声波频率还低,所以可以接受超声药物透入治疗。
问超声药物透入治疗的疗程是多少?超声药物透入治疗的疗程根据病情而定,对于急性发作期的骨性关节炎或是带状疱疹的病人,一般需要治疗7-10天;对于慢性期的患者,一般一个疗程为10天,需要间断性地治疗2-3个疗程;对于肺部炎症或慢性便秘的患者来说,需要的疗程可能会更多。医生也可根据患者的情况来制定治疗疗程。
超声药物透入治疗肩周炎超声药物透入治疗术后止痛、消肿、术后肠道排气等等康复治疗其他特色
1、特色康复:手外伤、显微断指(肢)再植再造术后功能康复。
2、骨关节疾病康复:各种类型的骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱侧弯、骨折后功能障碍、肌腱和关节损伤后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎、截肢、关节置换术后等。
3、神经疾病康复:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森氏病、脑瘫、小儿麻痹后遗症等。
主要医疗手段
1、运动治疗:有氧训练、肌力训练、关节活动训练、平衡训练、协调训练、步行训练、轮椅训练、牵张训练等。
2、理疗:低频电疗、中频电疗、高频电疗、超声治疗、蜡疗、激光等。
3、作业治疗:日常生活活动训练、压力治疗等。
4、中国传统康复治疗:推拿、关节松动技术、针灸、中药熏洗等。
5、牵引治疗:颈椎和腰椎牵引。
6、注射治疗(神经阻滞治疗、局部封闭、骶管封闭、关节腔注射等)。
7、康复生物工程技术:假肢和矫形器(四川新城假肢矫形器具有限公司)。
8、康复评定:手功能评定、日常生活能力评定、偏瘫肢体综合评定、截瘫肢体综合评定、关节活动度评定、平衡能力测定等。
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