现场止血技术手外伤

在实验室工作会有偶尔受伤的风险,受伤可能导致出血,现场及时有效地止血,能为实验人员赢得进一步治疗时间,掌握简单地止血方法和技术是实验室人员的必备技能之一。

失血的表现

血液是维持生命的重要物质,成人的血容量约占体重的8%,即~ml。

1如果出血量占总量的20%(~ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。2如果出血量占总量的40%(~ml)时,就有生命危险。出血类型根据出血部位不同分类

(1)皮下出血。

(2)内出血:指血液由破损的血管流入组织脏器和器官。

(3)外出血:指血液由破损的血管流向体外。

根据损伤血管分类

(1)动脉出血:血液呈鲜红色、压力高,短时间内可造成大量出血,危及生命。

(2)静脉出血:血液色暗、不间断,缓慢向外流出,危险性较动脉性出血小。

(3)毛细血管出血:创面外渗,不易找到出血点,常自行凝固,危险性小。

外出血止血方法指压止血法

根据不同的情况,应临时用指压止血、加压包扎止血、填塞止血、强屈关节止血、止血带止血和止血粉(纸、栓)止血等方法,一般多采用绷带加压包扎止血法。如有活动性大出血,可用止血钳夹住并结扎止血。在使用中止血带止血时间,并定时予以松解。

手掌手背出血

一手压在腕关节内侧,通常摸脉搏处即桡动脉部,另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。

手指出血

另一手的拇指和中指分别压住出血手指的两侧,可止血,不可压住手指的上下面;把自己的手指屈入掌内,形成紧握拳头式可以止血。

手遇钝器伤

钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。

若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。

一般情况下,手部小伤四五天会愈合,若肿胀不退或化脓,医院诊治。

另外,钝器砸伤引起组织挫伤,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折,重物的砸伤,可造成手指或全手各种组织严重毁损,高速旋转的叶片,如粉碎机等,常造成断肢和断指。遇到此类比较严重的损伤,医院急救。

注意:如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

手指切(割)伤

在实验过程中手指易被破碎的玻璃器皿、刀片等尖锐物品划伤。那么遇到这种情况怎么办呢?

☆伤口较浅,出血较少

  手指受伤后首先要判断伤情,确定伤口的深浅和出血状况,如果伤口较浅,出血较少,且伤势并不严重,用干净水将伤口残留物清洗之后,捏住受伤部位加压一下止血,然后以创可贴覆于伤口。

  不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。

☆伤口较大,出血不止

  若伤口大且出血不止,应先止血,医院。

  具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

手外伤相   手指的伤口必须在8~12小时内处理,不能延误治疗时间。所以较医院包扎处理伤口,必要时注射破伤风抗毒素。

  注意:要及时换药,避免感染,特别要注意手部保暖,如果发现伤口有感染迹象,如局部缺血发紫,医院去处理。

☆实验室中应配备急救箱,常备冰袋、止血钳、止血纱布、绷带、止血药(水)等急救物品。

(内容参考《公共自救急救》一书)

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