骨伤康复

Musculoskeletal

Rehabilitation

骨伤康复是骨伤患者最重要的治疗措施之一，能改善、增加关节活动度，增强肌肉肌力，预防肌肉萎缩和关节挛缩畸形，提高生活质量，使患者能回归家庭和社会。

我们的治疗病例分享

患者张某，50岁，因跌倒致左前臂外伤骨折，于今年4月在我们骨科行左桡骨骨折切开复位钢板内固定术，术后伤口愈合，但功能受限。为了能得到更好的治疗效果，张某慕名来到我们康复医学科进行系统的骨伤康复，我科医生和康复治疗师立即对其进行了专业的评估。专科检查情况如下：左前臂背侧纵行手术疤痕，无增生，裂伤出血，左前臂及腕部中度肿胀，异常运动、骨擦感;左前臂及腕部手部运动受限，不能旋转运动，左腕部屈曲及侧运动明显不能握拳运动;左手部无感觉障碍，指端血运行良好。关节活动范围评定结果显示前臂旋前、旋后受限，腕关节掌曲、背伸、尺偏、桡偏均受限。

治疗前

根据评定的结果，我科医生和治疗师随即为其量身定做了一套专业的治疗方案。康复治疗师以改善腕关节的关节活动度和功能为主进行关节松动训练，同时配合蜡疗和超声波治疗，促使患肢功能在最短的时间内得到最大限度的恢复。经过短短10天的康复训练后，张某患手的功能得到了明显的改善，疼痛减轻，能够较灵活的使用患手用餐，梳理头发，沐浴等日常生活活动，使其重拾信心，获得了更高质量的生活水平。

关节活动度

治疗前

治疗后

正常活动度

前臂和腕关节

旋前

50°

70°

0—90°

旋后

50°

70°

0—90°

背伸

40°

60°

0—70°

掌曲

50°

70°

0—80°

尺偏

20°

30°

0—30°

桡偏

5°

10°

0—20°

治疗后

伤筋动骨一百天？

俗话说“伤筋动骨一百天”意指机体受到外伤，引起骨折伤筋，经过一百天的休养治疗可痊愈，这句话是否正确呢？

李主任

生活中很多人会由于意外或暴力等发生骨折，疼痛难忍渴望及早治愈。但骨伤恢复是个相对漫长的过程，一般分为三个阶段，即：1.血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周。2.骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。3.骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原形过程需约2年。所以，中国的老话“伤筋动骨一百天”是很有道理的。

这样说来，是不是我们应该在伤筋动骨之后好好的休养一百天呢？

患者A

李主任

对于骨骼和软组织本身来说，这一百天适当的制动是必要的。但是人体可不只是受伤的这一部分骨头和韧带，人体是个功能复杂的整体。一味卧床休息的静“养”并不是真正意义上的康复，反而会真的会养出病来的。实际上骨折的愈合、韧带的自我修复，都需要一定的、合理的牵拉挤压或者其他方向的应力刺激，才能尽早康复。接下来我会为大家解答疑惑。

知识

小讲堂

骨伤康复

骨伤康复的黄金时间

所谓“生命在于运动”，人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等等运动系统，要保持正常的功能就必须保持适度的运动刺激。过度的休养会加重伤病肢体的肌肉萎缩，造成受伤或手术关节甚至临近关节的粘连、僵硬等。一般而言，固定超过3个月就会出现关节实质性损害，出现粘连、活动范围变小等情况；超过6个月就可能出现部分永久性损害，关节功能不能回复原有范围；超过1年则会产生永久性损害，再也无法恢复。因此，康复治疗越早越好，骨伤康复最好从术前就要开始。

骨伤康复的康复对象

主要针对因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。

骨伤康复的适应症

关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等

骨伤康复的主要治疗技术

（1）运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。

（2）理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。

（3）康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。

（4）功能重建手术

（5）康复护理与心理治疗

骨伤康复的目的

是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。

医院

康复医学科

Rehabilitation

「医院康复医学科」大力发展骨伤康复的建设，致力于骨伤患者的功能恢复，应用物理疗法、作业疗法、运动疗法以及传统的康复疗法（针灸、推拿、中药等）多种康复技术手段，术后早期介入、系统评估，使用康复器械锻炼恢复机体功能，治疗师在床边为活动不便的患者进行早期的关节被动活动练习、肌肉等长收缩练习以及相邻关节主动活动练习等功能训练。并在骨折愈合的不同阶段，采用相应的康复治疗措施，探索出了一条见效快，成果佳的康复训练之路，为患者在手术治疗和术后恢复生活能力之间的搭建了一座健康桥梁。

名医介绍

Thedoctorintroduction

主管技师

党相镇

康复医学科主管技师

毕业于广西医科大学

从事康复工作16年，曾到广医院康复医学科进修学习，拥有丰富的康复治疗经验和精湛的治疗技术。

特长：骨伤康复治疗、偏瘫康复治疗、脑外伤康复治疗

康复治疗技士

梁光华

康复医学科康复治疗技士

毕业于广西卫生职业技术学院